心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)作为抢救生命最基本的关键技术和方法,而第一目击者若能及时对心搏、呼吸骤停者实施心肺复苏术可以明显提高其生存率。军人作为特殊的职业,在战伤自救、突发公共事件和灾害事故等方而的应急处理中发挥着极其重要的“生命链”作用,其正确的现场急救知识和心肺复苏技能能为抢救工作争取到黄金时间。
1对象与方法
1.1调查对象对2009-06-2009-12住院的军人,抽取疾病康复期80人,均为男性,年龄18 -28 (23. 5±2.7)岁。文化程度:高中31人,大专36人,本科13人。
1.2调查方法
1.2.1调查问卷
自行设计的问卷进行调查。内容包括:(1 )个人一般情况;(2)心肺复苏基本知识;(3 )部队开展心肺复苏培训情况及对心肺复苏知识需求的愿望。进行培训前后4批次问卷调查,每批次20人,每次2h,并当场收回,培训前后各发放问卷80份,有效率100%。
1.2.2培训内容
以《国际心肺复苏指南(2005 )》为指导,主要内容包括:呼吸、心跳骤停的判断,CPR适应范围,口对口人工呼吸方法,胸外心脏按压方法及复苏有效指标等方而内容。在CPR培训中,融入了国际心肺复苏指南2005新理念:(1 )简化了呼吸、心跳判断步骤;(2)单人或双人胸外按压与呼吸比例改为30:2。培训过程力求简明,通俗实用,易掌握,可操作性更大。
1.2.3培训方法
(1)先以多媒体方式讲解CPR理论知识及操作要点;(2)在心肺复苏教学人体模型上进行操作示范;(3 )住院军人在心肺复苏教学人体模型上进行训练,3名比武标兵进行指导并纠正不规范动作。
1.3统计学处理
资料用SPSS 10. 0软件分析,采用X²检验。
2结果
2.1培训前后住院军人CPR急救知识知晓率比较
住院军人培训后对CPR急救知识各项内容的知晓率显著高于培训前,P<0.01,见表1。
3讨论
3.1住院军人内普及急救知识和技能的意义
解放军官兵在参战与抗震救灾等重大事件中,往往是在突发事件中第一个到达现场的人。通过对他们进行初级急救的培训,使他们掌握基本的急救知识和技能,为伤员争取宝贵的抢救时间。有研究证实,心跳呼吸骤停的患者,如果在4 min内进行有效现场心肺复苏,可能有50%的抢救成功率。本次调查发现,100%住院军人表示非常愿意掌握CPR急救知识,可见住院军人对急救知识存在主观需求。开展形式多样的急救知识培训,能有效促进住院军人掌握急救知识。
3.2医院培训是普及急救知识与技能的一种理想方法与途径
住院军人在住院期间对急救知识需求更迫切、更具体。可以有效利用医院平台和护理队伍的人力资源,充分发挥护理人员在普及全民急救常识中的作用。医院作为一个专业技术权威机构,拥有优秀的师资力量、先进的教学仪器和设备、合适的培训场地。我们以多媒体教学、发放宣传手册及现场操作示范、指导等多种方式对住院军人进行CPR知识普及。通过培训,再次调查结果显示,住院军人对7项CPR急救知识和知晓率显著提高(前后比较,均P<0. 01 ),取得了较满意的效果。
3.3多媒体教学与示范练习可为作为心肺复苏技能培训的主要方法
本次调查结果发现,98. 75%的人员在部队有进行CPR知识培训,但培训方式多为讲座,仅有57.50%人员进行了教学模型实际操作训练,45.00%人员有定期复训,所以未能很好地掌握心肺复苏技能。有研究证实,充足的动手练习时间是掌握CPR技能的重要保证。我院在开展了住院军人普及CPR急救知识的培训中采用多媒体教学与示范练习相结合,调查显示:经过培训后,高中以上文化程度者知晓率与高中文化程度者相似,无统计学差异。不同文化程度的住院军人经过我们的培训都能很好的掌握CPR急救知识。