肠外营养护理模型,训练模型

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目前肠外营养的中心静脉置管有4种类型:①经皮非隧道式导管，如目前应用最广泛的锁骨下静脉插管，可放置数天至数周，可从锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉插入，其中以锁骨下静脉置管应用最为广泛，股静脉置管因为导管感染率较高而使用少;②隧道式导管，导管的后半部分在胸壁皮下潜行，可放置数月至数年，该方法经临床应用，可较好地预防中心静脉导管相关的感染，适合家庭肠外营养治疗，置管的初期有皮肤切口，要注意切口皮肤的护理;③植入的输液港(Port-cath)，可放置数月至数年，一些研究者提出植入的输液港感染率低，可广泛应用于家庭肠外营养的治疗，我国也有相关报道。因为完全植入皮下，病人活动方便，可洗澡，护理也较为容易，但液体输注时针头的固定不易;④经周围静脉插入中心静脉导管(PICC)，多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉，可以在体内保存1a～2a，但通过贵要静脉插入不足以到达中心循环，不应用于肠外营养治疗。